مرض بيروني بعد صدمة؟ أنا الدكتور سيباستيان بيلي ، جراح مسالك بولية في باريس، وأود اليوم أن أتحدث إليكم عن موضوع يُقلق مرضاي كثيرًا: مرض بيروني ، خاصةً عندما يحدث بعد صدمة أو ضربة في الأعضاء التناسلية. يمكن أن يظهر هذا المرض بأشكال مختلفة، وأسبابه غير مفهومة جيدًا في بعض الأحيان، حتى من قِبل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية. هدفي هنا هو توضيح ماهية مرض بيروني، وكيف يمكن أن تُسببه الصدمة، والأهم من ذلك، كيفية اكتشافه وعلاجه بفعالية للحد من عواقبه.
ما هو مرض بيروني؟
مرض بيروني هو حالة تتميز بتكوّن نسيج ندبي أو ليفي غير طبيعي داخل الجسم الكهفي للقضيب. يتسبب هذا النسيج الندبي في انحناء غير طبيعي للقضيب، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم، وانخفاض في الطول أو المحيط، وأحيانًا ضعف الانتصاب . قد تظهر هذه الحالة تلقائيًا، دون أي سبب واضح، أو بعد إصابة مباشرة للأعضاء التناسلية.
في الممارسة الطبية، قد يحدث خلط أحيانًا بين مرض بيروني “الكلاسيكي”، الذي يحدث دون إصابة واضحة، وتشوهات القضيب التي تظهر بعد إصابة أو “كسر” في القضيب. مع ذلك، فإنهما في الواقع نفس العملية المرضية: رد فعل التهابي في النسيج الانتصابي يؤدي إلى تكوّن نسيج ندبي. غالبًا ما يكمن الفرق في منشأ هذا الرد الفعل الالتهابي.
دور الصدمة في مرض بيروني
من الأسئلة الشائعة ما إذا كانت الضربة أو الصدمة التي تتعرض لها الأعضاء التناسلية قد تسبب مرض بيروني. والإجابة هي نعم. في الواقع، تُعد الصدمة المباشرة سببًا شائعًا وموثقًا جيدًا لهذه الحالة. ويمكن أن تحدث هذه الصدمة في ظروف مختلفة:
- إصابة تحدث أثناء ممارسة نشاط رياضي، مثل ركوب الدراجات الجبلية أو الدراجات النارية.
- اصطدام عرضي أثناء الجماع.
- صدمة مفاجئة، حتى لو كانت طفيفة، للقضيب.
أثناء هذه الصدمة، غالباً ما يحدث نزيف داخلي، يُسمى ورم دموي أو “كدمة” على القضيب. قد لا يُلاحظ هذا النزيف، ولكنه قد يظهر أحياناً على شكل تورم أو كدمة أو تشوه مؤقت. هذا ما يُسمى “ورم دموي” أو “كدمة” بلون الباذنجان.
في معظم الحالات، يلتئم هذا النزيف والإصابة تلقائيًا دون ترك أي آثار دائمة. مع ذلك، في بعض الحالات، لا يزول الالتهاب الذي يلي هذا النزيف تمامًا، بل يتطور إلى التهاب مزمن، مما يؤدي إلى تكوّن نسيج ندبي في الجسم الكهفي . هذا النسيج الندبي هو المسؤول عن الانحناء والأعراض المميزة لمرض بيروني.
لماذا تؤدي بعض الإصابات إلى المرض بينما لا تؤدي إصابات أخرى إلى ذلك؟
يبقى لغز مرض بيروني هو سبب إصابة بعض الأشخاص به بعد التعرض لصدمة، بينما لا يُصاب به آخرون. هناك عدة عوامل قد تؤثر على تطور هذا المرض:
- العوامل الوراثية: لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بندوب غير طبيعية.
- عوامل نمط الحياة: على سبيل المثال، يعد استخدام التبغ عاملاً مفاقماً لأنه يعطل تدفق الدم والتئام الأنسجة.
- العوامل الطبية: قد يؤدي وجود أمراض التهابية أخرى، وخاصة الأمراض الالتهابية الجهازية أو الوعائية، إلى تعزيز هذا التطور.
- توقيت ظهور الأعراض: في بعض المرضى، يظهر الانحناء مباشرة بعد الإصابة، بينما في آخرين، قد يتطور بعد عدة أشهر أو حتى سنوات. هذا التأخير يُعقّد فهم الحالة وتشخيصها.
مرض بيروني بعد الصدمة: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
من الضروري معرفة العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى بداية مرض بيروني، خاصةً بعد الإصابة. فيما يلي أكثر الأعراض شيوعًا:
- الألم: ألم موضعي في القضيب، غالباً ما يكون موجوداً منذ بداية المرض.
- الانحناء: انحراف القضيب أثناء الانتصاب، والذي يمكن أن يزداد تدريجياً في شدته.
- فقدان الطول أو الحجم: قد يبدو القضيب أقصر أو أقل حجماً.
- الخدر أو فقدان الإحساس: قد يحدث إحساس بالوخز أو فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.
- انخفاض صلابة الانتصاب: انخفاض القدرة على الحفاظ على انتصاب قوي.
إذا تعرضت لإصابة في أعضائك التناسلية وتعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الضروري استشارة طبيب مسالك بولية على الفور. التدخل المبكر يمكن أن يحسن بشكل كبير من فرص الشفاء.
لماذا يجب استشارة طبيب المسالك البولية بسرعة؟
مرض بيروني هو حالة التهابية. كلما تم علاج الالتهاب مبكراً، زادت فرص الحد من تكوّن النسيج الندبي وبالتالي تشوه القضيب. كما يساعد العلاج المبكر على تخفيف الألم ومنع المرض من أن يصبح مزمناً.
خلال الاستشارة، سيقوم طبيب المسالك البولية بتقييم حالة القضيب، وإجراء فحص سريري، وقد يطلب إجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر (مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، وقياس صلابة القضيب، وما إلى ذلك). ثم سيصف العلاج المناسب، والذي قد يشمل ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات: للسيطرة على رد الفعل الالتهابي والحد من تطور النسيج الندبي.
- العلاجات الفيزيائية: يمكن أن يساعد استخدام مضخة التفريغ أو أجهزة التمدد الأخرى في إعادة تأهيل الأنسجة والحد من الانحناء.
- المتابعة المنتظمة: لمراقبة تطور المرض وتعديل العلاج.
أهمية إعادة تأهيل الأنسجة
بالإضافة إلى الأدوية، يُنصح غالبًا بتعلم مبادئ إعادة تأهيل الأنسجة باستخدام جهاز تمديد، مثل مضخة التفريغ . يمكن إجراء هذا العلاج تحت إشراف خبير مُدرَّب أو أخصائي رعاية صحية. والهدف منه هو تعزيز استعادة مرونة النسيج الكهفي ومنع انحناءه المفرط.
يُعد هذا التأهيل خطوة أساسية لزيادة فرص الشفاء وتجنب المزيد من التدخل الجراحي.
عواقب مرض بيروني غير المعالج
إذا لم يتم علاج مرض بيروني على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة:
- انحناء كبير: تشوه شديد في القضيب يمكن أن يعيق الجماع ويسبب ألمًا مستمرًا.
- صعوبات الانتصاب: يمكن أن يؤدي تكوّن النسيج الندبي إلى إضعاف القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه.
- التأثير النفسي: يمكن أن يؤدي المرض إلى انخفاض في احترام الذات، أو القلق، أو حتى الاكتئاب المرتبط بالاضطرابات الجنسية.
- فقدان الوظيفة الجنسية: في الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن تتأثر الحياة الجنسية بشدة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض وشريكه.
لذلك من الضروري عدم إهمال الأعراض واستشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى.
العلاجات المتاحة لمرض بيروني
يعتمد علاج مرض بيروني على مرحلة المرض وشدة الأعراض. يتكون المرض من مرحلتين:
- المرحلة الالتهابية (الحادة): هي المرحلة التي يكون فيها المرض نشطاً، مصحوباً بالألم والالتهاب. يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب والحد من تكوّن النسيج الندبي.
- المرحلة المزمنة: استقر انحناء العمود الفقري، واختفى الألم عموماً، لكن التشوه لا يزال قائماً. وقد يكون العلاج حينها طبياً أو فيزيائياً أو جراحياً، وذلك بحسب شدة الحالة.
العلاجات الطبية والفيزيائية
- الأدوية المضادة للالتهابات: يتم وصفها في المرحلة الحادة لتقليل الألم والالتهاب.
- العلاج بالموجات الصدمية : تشير بعض الدراسات إلى أنه يمكن أن يساعد في تقليل الألم وتحسين مرونة الأنسجة.
- أجهزة التمديد: يوصى باستخدام مضخات التفريغ أو أجهزة التمديد لتحسين المرونة وتقليل الانحناء.
العلاج الجراحي
عندما تكون الحالة مستقرة ويؤثر الانحناء بشكل كبير على الحياة الجنسية، يمكن النظر في إجراء جراحة. تشمل التقنيات الجراحية ما يلي:
- الطي: تقنية تتضمن طي الجانب المقابل للنسيج الندبي لتقويم القضيب.
- التطعيم: استبدال النسيج الندبي بطعم.
- زراعة القضيب : في حالات ضعف الانتصاب الشديد المصاحب، يمكن إدخال غرسة.
يتم اتخاذ قرار اللجوء إلى الجراحة بالتشاور مع المريض، بناءً على توقعاته، وشدة المرض، ونتائج العلاجات التحفظية.
الوقاية والنصائح العملية
على الرغم من أن مرض بيروني ليس قابلاً للوقاية دائماً، إلا أن بعض التدابير يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر:
- تجنب الصدمات: توخ الحذر أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية والجماع لتقليل الصدمات التي قد يتعرض لها القضيب.
- الإقلاع عن التدخين: التبغ يزيد من سوء عملية الشفاء وتدفق الدم.
- استشر طبيباً على وجه السرعة: في حالة الصدمة أو الألم غير المعتاد، لا تتردد في استشارة أخصائي.
- اتبع العلاج المناسب: إذا ظهرت الأعراض، فاتبع العلاجات الموصوفة بدقة.
خاتمة
مرض بيروني حالة معقدة قد تحدث بعد إصابة الأعضاء التناسلية. يؤدي هذا التفاعل الالتهابي إلى تكوّن نسيج ندبي، مما ينتج عنه تشوه في القضيب، وألم، وأحيانًا ضعف الانتصاب. على الرغم من التقدم الطبي، لا تزال بعض جوانب المرض غير مفهومة جيدًا، بما في ذلك سبب تسبب بعض الإصابات في هذه الحالة دون غيرها، أو سبب ظهور الانحناء بعد عدة سنوات من الإصابة الأولية.
مع ذلك، يُعدّ التدخل المبكر ضروريًا للغاية. إذا تعرضت لضربة أو إصابة في القضيب ولاحظت ألمًا أو انحناءً أو فقدانًا للإحساس أو ضعفًا في الانتصاب، فاستشر طبيبًا متخصصًا في المسالك البولية على الفور. يمكن للعلاج المناسب، الذي يجمع بين الأدوية المضادة للالتهابات وإعادة تأهيل الأنسجة، أن يُحسّن النتائج بشكل كبير ويُقلّل من الآثار طويلة المدى.
لا تدع المرض يستفحل دون اتخاذ إجراءات. يكمن الحل في اليقظة والوقاية والتدخل المبكر.
لمعرفة المزيد عن مرض بيروني واضطرابات المسالك البولية الأخرى، لا تتردد في متابعة منشوراتي الدورية حول الصحة الجنسية للرجال.