Varicocel
Introducere
Varicocelul este o dilatare anormală a venelor situate în scrot, deasupra testiculelor. Este adesea comparată cu varicele de la nivelul picioarelor și poate provoca durere, disconfort sau chiar probleme de fertilitate.
⚠️ Dacă nu este tratată, poate afecta calitatea spermei și poate reduce șansele de concepție.
💡 Veste bună: există soluții! Îngrijirea adecvată poate ameliora simptomele și poate îmbunătăți fertilitatea masculină.
Ce este o varicocelă?
Varicocelu este cauzat de o funcționare defectuoasă a valvelor venelor spermatice , rezultând un reflux de sânge și stagnarea sângelui cald în testicule.
📌 Câteva cifre:
✅ 15% dintre bărbați sunt afectați de varicocel.
✅ 40% dintre bărbații infertili o au.
✅ Apare adesea în timpul adolescenței și evoluează treptat.
✅ Este mai frecventă la stânga (80-90% din cazuri).
Care sunt simptomele unui varicocel?
În 80% din cazuri , varicocele sunt asimptomatice și sunt descoperite întâmplător în timpul unui examen medical sau al unei evaluări a infertilității.
- O senzație de greutate sau disconfort în scrot
- Durere testiculară (agravată în picioare sau după efort fizic)
- Testicul mai mic pe partea afectată
- Probleme de fertilitate (număr modificat de spermatozoizi: număr și calitate scăzute ale spermatozoizilor)
- Vene vizibile sau palpabile în scrot („sac de viermi”)
📌 Simptomele se agravează adesea la sfârșitul zilei sau după ce ați stat în picioare o perioadă lungă de timp.
Care sunt cauzele?
Este cauzată în principal de circulația venoasă deficitară la nivelul testiculelor. Factorii care contribuie la dezvoltarea sa includ:
- Defect congenital al valvelor venoase (care promovează refluxul sanguin).
- Compresia venelor spermatice (anatomia rinichiului stâng favorizează acumularea de sânge).
- Presiune abdominală excesivă (efort fizic intens, constipație cronică…).
📌 Varicocelu apare adesea la pubertate, dar se poate dezvolta silențios pe parcursul mai multor ani.
Impactul asupra fertilității și sănătății masculine
Dacă este lăsată netratată, poate provoca:
- Alterarea spermatozoizilor (mai puțini spermatozoizi și mai puțini spermatozoizi mobili).
- Creșterea temperaturii testiculare (afectarea spermatogenezei).
- Scăderea nivelului de testosteron (oboseală, scăderea libidoului, disfuncție erectilă).
- Hipotrofie testiculară (reducerea volumului testicular).
- Durere cronică supărătoare.
💡 Tratamentul ajută la restabilirea unei producții mai bune de spermă și la îmbunătățirea fertilității.
Ce soluții există?
1️⃣ Monitorizare și tratament medicamentos (cazuri ușoare)
- AINS (antiinflamatoare): ameliorează durerea.
- Purtarea chiloților de susținere: reduce senzația de greutate.
- Evitați statul în picioare prelungit și efortul excesiv.
📌 Indicat dacă varicocelul este asimptomatic și nu afectează fertilitatea.
2️⃣ Embolizare varicocel (tratament minim invaziv)
- Tehnica se efectuează sub anestezie locală, în regim ambulatoriu.
- Un cateter este introdus într-o venă pentru a bloca vena spermatică dilatată și a redirecționa sângele către alte vene sănătoase.
- Fără incizie, recuperare rapidă (1-2 zile).
📌 Soluție recomandată în caz de durere persistentă sau fertilitate afectată.
3️⃣ Operație de varicocel (varicocelectomie)
- Se efectuează sub anestezie generală sau locală.
- Ligatura venelor anormale pentru a opri refluxul sanguin.
- Două tehnici principale:
- Microchirurgie (tehnică de referință): incizie mică, recuperare rapidă.
- Chirurgie laparoscopică: utilizată în unele cazuri mai complexe.
- Rată mare de succes (90%) și fertilitate îmbunătățită în 40-60% din cazuri.
📌 Recomandat dacă provoacă infertilitate dovedită sau dureri semnificative.
De ce să consulți un specialist?
Un urolog va putea:
- Confirmați diagnosticul prin examen clinic și ecografie Doppler testiculară.
- Evaluează impactul asupra fertilității cu ajutorul unei analize a spermei.
- Stabiliți dacă tratamentul este necesar pe baza simptomelor și a dorinței de a avea un copil.
📌 Evaluarea timpurie ajută la prevenirea agravării și la păstrarea fertilității.
Suferiți de dureri testiculare sau de infertilitate inexplicabilă?
Călătoria pacientului
Permiteți-mi să vă prezint parcursul tipic al unui pacient, abordarea mea în urologie și modul în care lucrez.
Suferiți de dureri testiculare sau de infertilitate inexplicabilă?
Nu lăsa o varicocelă să îți afecteze bunăstarea și fertilitatea.
📍 Clinica de Urologie Paris Opéra – Paris 17
📅 Consultație față în față sau la distanță
📞 Programează-ți o întâlnire astăzi