أنا الدكتور سيباستيان بيلي ، أخصائي المسالك البولية وأمراض الذكورة في باريس، وأود اليوم أن أتحدث إليكم عن موضوع يؤثر على الكثيرين، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: مرض فقر الدم المنجلي . هذا الاضطراب الوراثي، الذي غالباً ما يرتبط بمضاعفات خطيرة، قد يُسبب أيضاً انتصاباً مؤلماً ومطولاً، وهي ظاهرة تُعرف باسم القساح . هدفي هو شرح ماهية مرض فقر الدم المنجلي، وكيف يؤثر على الصحة الجنسية للرجال، والأهم من ذلك، ما هي الخيارات المتاحة للوقاية من هذه المضاعفات وعلاجها للحفاظ على جودة حياتكم.
ما هو مرض فقر الدم المنجلي؟ مرض وراثي ذو أصول أفريقية
مرض فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثي يصيب بشكل رئيسي سكان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وينتج عن طفرة في الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. لدى المصابين، تتخذ خلايا الدم الحمراء شكلاً غير طبيعي، منجلي أو هلالي، ومن هنا جاء اسم “مرض فقر الدم المنجلي” (من الكلمة اليونانية “drepanon” التي تعني المنجل).
يُعدّ هذا الشكل المميز لخلايا الدم تكيفًا تطوريًا ضد الملاريا، وهو مرض معدٍ واسع الانتشار في هذه المناطق. فخلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل أقل عرضة للإصابة بطفيل الملاريا، مما يوفر بعض الحماية لمن يحملون هذه الطفرة الجينية. إلا أن هذا التكيف له ثمنه، إذ يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات الطبية الخطيرة.
آثار مرض فقر الدم المنجلي على الجسم
تكون خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل أقل مرونة، وقد تستقر في الأوعية الدموية الصغيرة، مما يسبب نوبات مؤلمة وتلفًا في الأعضاء. تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:
- نوبات من الألم الشديد، تسمى أزمات انسداد الأوعية الدموية .
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- فقر الدم المزمن الناتج عن التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء.
- تلف الأعضاء، وخاصة الرئتين والكبد والكليتين.
لكن أحد الجوانب الأقل شهرة، وإن كانت رئيسية، هو تأثير مرض فقر الدم المنجلي على وظيفة الانتصاب لدى الرجال، من خلال مضاعفات تسمى القساح.
الانتصاب المستمر في مرض فقر الدم المنجلي: خطر غالباً ما يتم التقليل من شأنه
القساح هو انتصاب مطوّل ومؤلم في كثير من الأحيان، يحدث دون أي إثارة جنسية. يُعدّ القساح حالة طبية طارئة شائعة وخطيرة لدى مرضى فقر الدم المنجلي. تحدث هذه الظاهرة نتيجة انسداد الأوعية الدموية في الجسم الكهفي للقضيب بخلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل، مما يمنع تدفق الدم بشكل طبيعي ويحول دون انكماش القضيب.
لماذا يُعدّ الانتصاب المستمر شائعًا جدًا لدى الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي؟
يحدث الانتصاب المستمر عادةً في الليل أو في الصباح الباكر عندما تكون مستويات الأكسجين في الدم منخفضة. في هذه الحالة، تتصلب خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل وتتكتل، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وانسداد الجسم الكهفي. يمنع هذا الانسداد تدفق الدم، مما ينتج عنه انتصاب مؤلم ومطول.
يرتبط الألم المصاحب للانتصاب المستمر بنقص الأكسجين وحموضة الأنسجة، أي تراكم حمض اللاكتيك في أنسجة القضيب. وغالبًا ما يوصف هذا الألم بأنه تقلص شديد ومستمر.
عواقب عدم علاج القساح
إذا لم يُعالج الانتصاب المستمر (القساح) فورًا، فقد يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه. يُسبب نقص الأكسجين لفترات طويلة تليفًا في أنسجة الانتصاب، أي استبدالها بنسيج ندبي غير وظيفي. يمنع هذا التليف القضيب من الامتلاء بالدم بشكل صحيح أثناء الانتصاب، مما يؤدي إلى ضعف شديد في الانتصاب أو حتى فقدانه تمامًا.
علاوة على ذلك، قد يؤدي التليف إلى انخفاض حجم القضيب، وانكماشه، وفقدان مرونته الطبيعية. هذه العواقب وخيمة على جودة الحياة الجنسية والنفسية للمرضى.
كيفية الوقاية من الانتصاب المستمر وعلاجه لدى مرضى فقر الدم المنجلي؟
تعتمد إدارة حالة الانتصاب المستمر لدى مرضى فقر الدم المنجلي على العديد من الأساليب الأساسية، الوقائية والعلاجية على حد سواء.
1. أهمية الأكسجة والترطيب الجيدين
لتقليل خطر الإصابة بالانتصاب المستمر، من الضروري تحسين مستوى الأكسجين في الدم وضمان ترطيب الجسم بشكل كافٍ. فالأكسجين الكافي يحد من تكوّن خلايا الدم الحمراء الصلبة ذات الشكل المنجلي، بينما يعمل الترطيب الكافي على ترقيق الدم ومنع انسداد الأوعية الدموية.
لذلك يجب إبلاغ المرضى ومراقبتهم للحفاظ على هذه الظروف، وخاصة خلال فترات الخطر العالي مثل الليل.
2. التدبير المبكر للألم ونوبات الانتصاب المستمر
يُعدّ العلاج الفوري للألم والأعراض الأولى للانتصاب المستمر أمرًا بالغ الأهمية للحدّ من الضرر. ومن الضروري أن يعرف المرضى كيفية التعرّف على الأعراض وأن يطلبوا المساعدة الطبية دون تأخير.
في بعض الحالات، يمكن تعليم المرضى حقن الأدوية الموسعة للأوعية الدموية داخل الجسم الكهفي لوقف الانتصاب المستمر قبل أن يتفاقم ويصبح مدمراً. وعند الإشراف الطبي المناسب، يمكن لهذه التقنية أن تمنع تطور الحالة إلى تليف شديد.
3. المراقبة الطبية المتخصصة
في حالات الانتصاب المستمر (الذي يستمر لأكثر من 6 ساعات)، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية بشكل عاجل . يمكن للطبيب حينها إجراء عمليات محددة لتصريف الدم الراكد وتقليل التليف. غالبًا ما تكون هذه التدخلات المبكرة حاسمة للحفاظ على وظيفة الانتصاب.
4. العلاجات الدوائية للوقاية من التليف
بعد الإصابة بنوبة انتصاب مستمر، يمكن استخدام بعض الأدوية الشائعة لعلاج ضعف الانتصاب لتعزيز إعادة تأهيل الجسم الكهفي. تساعد هذه العلاجات في الحد من شدة التليف والحفاظ على مرونة الجسم الكهفي.
5. استخدام الجراحة في حالات التليف المتقدم
لسوء الحظ، عندما يكون التليف شديدًا وتتأثر وظيفة الانتصاب، يكون الحل الفعال الوحيد هو زراعة دعامة القضيب . تُعيد هذه العملية الجراحية القدرة على الانتصاب الوظيفي عن طريق زرع جهاز ميكانيكي داخل القضيب.
هذا الحل مخصص بشكل عام للحالات الأكثر تقدماً، ولكنه يوفر نوعية حياة ممتازة للمرضى المعنيين.
دور الطبيب ونصائح عملية للمرضى
إذا كنت مصابًا بمرض فقر الدم المنجلي، فمن الضروري أن يُطلعك طبيبك أو أخصائيّك بوضوح على المخاطر المرتبطة بالانتصاب المستمر والخطوات الواجب اتخاذها في حال حدوث نوبة مؤلمة. فالتواصل الجيد يُتيح استجابة سريعة وفعّالة.
إليكم بعض النصائح العملية التي يجب تذكرها:
- تعلم كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الانتصاب المستمر.
- حافظ على ترطيب جسمك بشكل مثالي وتجنب المواقف التي تؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
- ناقش مع طبيبك إمكانية تعلم كيفية حقن الأدوية المؤثرة على الأوعية الدموية بنفسك.
- في حالة الانتصاب المؤلم والمطول، استشر أخصائيًا في أسرع وقت ممكن.
- اتبع العلاجات الموصوفة بعناية لتجنب المضاعفات طويلة الأمد.
مرض لا ينبغي إهماله: التوعية والرعاية الشاملة
يُعدّ مرض فقر الدم المنجلي مرضًا معقدًا يتطلب رعاية متعددة التخصصات . فضلًا عن المضاعفات العامة، يجب التعامل بجدية بالغة مع تأثيراته على الصحة الجنسية. إذ قد يؤدي الانتصاب المستمر، في حال سوء إدارته، إلى فقدان دائم للقدرة على الانتصاب، مما يؤثر بشكل كبير على الحياة الجنسية للمرضى وسلامتهم النفسية.
بصفتي أخصائية رعاية صحية، ألتزم بدعم مرضى فقر الدم المنجلي في فهم مرضهم والوقاية من مضاعفاته. ويُعدّ رفع مستوى الوعي أمراً بالغ الأهمية، سواء بين المرضى أو الفرق الطبية، لضمان تقديم الرعاية الفورية والمناسبة.
الخلاصة: حافظ على انتصابك، واحفظ جودة حياتك
على الرغم من شيوع مرض فقر الدم المنجلي في بعض أنحاء العالم، إلا أن تأثيره على الحياة الجنسية للرجال لا يزال غير مفهوم بشكل كافٍ. يُعدّ الانتصاب المستمر أحد المضاعفات الخطيرة، ولكن مع توفر معلومات أفضل، وتدخل مبكر، وعلاجات مناسبة، يمكن الحدّ من آثاره المدمرة.
إذا كان هذا الأمر يُقلقك، فلا تتردد في استشارة أخصائي ومناقشة المشكلة بصراحة. فالوقاية والتدخل المبكر، والجراحة عند الضرورة، يمكن أن تساعدك على استعادة حياة جنسية مُرضية وهادئة.
أشجعكم على البقاء على اطلاع، وطرح أسئلتكم، والاهتمام بصحتكم الجنسية.
للحصول على المزيد من المعلومات والنصائح الأخرى حول الصحة الجنسية للرجال، يمكنك متابعتي على قناتي على يوتيوب ومواقع التواصل الاجتماعي.